İlave ücret, SUT ve iade terimleri.

Kişinin hayatını ya da vücut bütünlüğünü korumak için hemen tıbbi müdahale gereken durum. Acil hâlde verilen hizmetler için ilave ücret alınamaz; acil hâl, hasta stabilize edilip kliniğe yatırıldığında sona erer.

İlgili rehber

İlgili: EK-1/D formu · İlave ücret istisnaları

Tüketici hakem heyeti sınırı ve üzerindeki tüketici uyuşmazlıklarında dava açmadan önce arabulucuya başvurma zorunluluğu. Anlaşma olmazsa tüketici mahkemesinde dava açılır.

İlgili: Tüketici hakem heyeti · Tüketici mahkemesi

Hastane faturasının kalem kalem dökümü: her hizmetin tarihi, adı ya da SUT kodu, adedi, birim fiyatı, SGK'nın ödediği tutar ve hastadan alınan tutar. Tavan ve istisna denetimi dökümle yapılır.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: EK-1/B belgesi · e-Arşiv fatura · Epikriz

“Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge.” Yatarak tedavide aynı başvuruda SGK'nın karşıladığı tutar 100 TL'yi aşarsa en geç taburcu günü hastaya verilir; elektronik ortamda da verilebilir.

İlgili: Dökümlü fatura

“Acil Hâlin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu.” Stabilizasyondan sonra ilave ücretli hizmete geçilecekse hasta ya da yakını bu formla yazılı olarak bilgilendirilir ve imzası alınır.

İlgili: Acil hâl · Yazılı onay (ilave ücret)

SUT'un hizmet başı işlem puan listesi: işlemlerin tek tek fiyatlandırıldığı ek.

İlgili: EK-2/C · SUT kodu

SUT'un tanıya dayalı işlem puan listesi: bir tanı ya da ameliyat için birden çok hizmeti tek fiyatta toplayan paketler. Paketin içindeki hizmet ayrı kalem olarak yazılmışsa denetimde ayrıca incelenir.

İlgili: EK-2/B · SUT kodu

Hastanın yatış nedenini, tanılarını, yapılan işlemleri ve taburcu önerilerini özetleyen belge. Faturadaki kalemlerin ne zaman ve gerçekten yapıldığını gösteren temel tıbbi kayıttır.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: Dökümlü fatura · Sağlık verisi

Gelir İdaresi sistemi üzerinden düzenlenen elektronik fatura türü. Hastanenin hastaya kestiği fatura çoğunlukla toplam tutarı gösterir; kalemleri göstermiyorsa döküm ayrıca istenir.

İlgili: Dökümlü fatura

Sağlık Bakanlığı'nın kişisel sağlık kaydı sistemi. Ziyaret ve işlem kayıtlarının tarihleri dökümlü faturayla karşılaştırılabilir.

İlgili: Tedavi Bilgileri Sorgulama (e-Devlet) · Dökümlü fatura

5510 sayılı Kanun'la kurulan ve kişilerin sağlık hizmeti giderlerinin SGK tarafından finanse edildiği sigorta.

5510 s.K.

İlgili: SGK · Katılım payı

Hasta, doğrudan ya da vekili veya kanuni temsilcisi aracılığıyla sağlık durumuyla ilgili kayıtları inceleyip örneklerini alabilir.

İlgili: Epikriz · Dökümlü fatura

SUT sık değiştiği için her kalem, hizmetin verildiği gün yürürlükte olan SUT metni ve bedeliyle karşılaştırılır; bugünkü fiyat listesiyle geçmiş bir fatura denetlenmez.

İlgili: SUT (Sağlık Uygulama Tebliği)

Noter aracılığıyla gönderilen yazılı bildirim. İade talebini, tutarını ve tarihini ispatlamayı kolaylaştırır.

İlgili: Temerrüt faizi

SGK ile sözleşmeli özel hastanelerin ve vakıf üniversitesi hastanelerinin, SGK'nın ödediği bedelin üzerine hastadan aldığı ek ücret. Aynı hizmet için SGK bedelinin en çok iki katı olabilir; bazı hizmetlerde ve bazı kişilerden hiç alınamaz.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: İlave ücret tavanı · İlave ücret istisnaları · Yazılı onay (ilave ücret) · SGK bedeli · Katılım payı

İlave ücret alınamayan hizmetler (acil hâl, yoğun bakım, yanık tedavisi, kanser tedavisi, yenidoğana ait hizmetler, organ-doku-kök hücre nakli, doğumsal anomali cerrahisi, hemodiyaliz, kardiyovasküler cerrahi) ve kişiler (şehit yakınları, gaziler ve kanunla tanınan diğer kişiler). Bu kalemlerde alınan ilave ücretin tamamı fazladır.

İlgili: Acil hâl · İlave ücret

Bir hizmet için alınabilecek en yüksek ilave ücret: SGK'nın o hizmet için belirlediği bedelin iki katı. Tavanı aşan kısım fazla alınmış sayılır ve iadesi istenebilir.

İlgili: İlave ücret · SGK bedeli

IADEOS'un her bulguya verdiği dört durum. KANITLI: belge, kural ve hesap birbirini doğruluyor. ADAY: kural eşleşti, avukatın onayını bekliyor. ÇELİŞKİ: belgeler ya da kurallar birbiriyle çelişiyor. ÖLÇÜLMEDİ: satır okunamadı ya da kural uygulanamadı.

İlgili: SHA-256 mühür

Sözleşmede oran kararlaştırılmamışsa uygulanan yıllık faiz (3095 s.K. m.1). Oranlar: 01.06.2024'ten önce %9, 01.06.2024–30.07.2026 arasında %24, 31.07.2026'dan itibaren %31.

7589 s.K.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: Temerrüt faizi · Ödeme dekontu

SGK'nın ödeme kapsamında olmayan tıbbi malzeme. Yatan hastada kullanılacaksa hastane bunu hastaya yazılı olarak bildirmelidir; bildirim yoksa hastanın ödediği tutar SGK tarafından hastanenin alacağından tahsil edilir.

İlgili: Yazılı onay (ilave ücret)

Genel sağlık sigortalısının muayene, ilaç, tıbbi malzeme gibi bazı hizmetlerde ödediği, oranı ya da tutarı mevzuatla belirlenen pay (5510 s.K. m.68). Hastanenin kendi adına aldığı ilave ücretten farklıdır; tavan hesabına girmez.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: İlave ücret · Genel sağlık sigortası (GSS)

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu: kişisel verilerin işlenme şartlarını, veri sorumlusunun yükümlülüklerini ve ilgili kişinin haklarını düzenler.

6698 s.K.

İlgili: Sağlık verisi · Veri sorumlusu ve veri işleyen

SGK'nın sağlık hizmeti sunucularıyla provizyon ve fatura alışverişini yürüttüğü bilgi sistemi.

İlgili: Provizyon · SGK

Ödemenin tarihini ve tutarını gösteren belge. İade tutarının ve kanuni faizin başlangıç tarihinin ispatında kullanılır.

İlgili: Kanuni faiz

Yükseköğretim kurumlarının sağlık tesislerinde öğretim üyesinin mesai saatleri dışında bizzat verdiği hizmet için alınan ücret: poliklinik muayenesinde SGK bedelinin en çok iki katı, diğer hizmetlerde en çok bir katı; bir defada asgari ücretin iki katını geçemez.

İlgili rehber

İlgili: İlave ücret

SGK'dan bağımsız, poliçe şartlarına göre sağlık giderlerini karşılayan sigorta. Ödenen tutarın kim tarafından, hangi poliçe maddesiyle karşılandığı iade dosyasında ayrıca belgelenir.

İlgili: Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS)

Hastanenin hastayı kabul ederken SGK sisteminden aldığı sağlık yardımı hakkı onayı ve takip numarası; faturadaki kalemler bu numaraya bağlanır.

İlgili: Medula

KVKK'ya göre sağlık verileri özel nitelikli kişisel veridir; ancak kanunda sayılan şartlardan biri varsa işlenebilir.

İlgili: KVKK · Veri sorumlusu ve veri işleyen

Haklı bir sebep olmaksızın başkasının malvarlığından zenginleşenin bunu geri vermekle yükümlü olması (TBK m.77). Geri isteme hakkı, öğrenmeden itibaren 2 yıl ve her hâlde 10 yıl içinde kullanılır (TBK m.82).

Ayrıntılı açıklama

İlgili: Zamanaşımı · Kanuni faiz

Sosyal Güvenlik Kurumu: genel sağlık sigortasını yürüten, SUT'u yayımlayan ve sözleşmeli hastanelere ödeme yapan kurum.

5510 s.K.

İlgili: SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) · SGK ile sözleşmeli hastane

SGK'nın bir hizmet için hastaneye ödediği tutar. İlave ücret tavanı bu tutarın iki katıdır; tutar e-Devlet'teki Tedavi Bilgileri Sorgulama hizmetinde görülebilir.

İlgili: İlave ücret tavanı · Tedavi Bilgileri Sorgulama (e-Devlet)

SGK ile sağlık hizmeti satın alma sözleşmesi bulunan özel hastane. SGK bedelini SGK'dan, ilave ücreti hastadan alır; sözleşme, fazla ilave ücret için yaptırımlar içerir.

İlgili: İlave ücret · SGK

Bir dosyanın içeriğinden hesaplanan 64 haneli özet; dosyada tek bir bayt değişse özet de değişir. IADEOS delil paketini ve araç sonuçlarını bu özetle mühürler.

İlgili: Kanıt durumları

SUT eklerindeki listelerde her işlemi tanımlayan kod. Faturadaki kalem bu kodla SGK bedeline bağlanır; kodu bulunamayan kalemin bedeli doğrulanamaz.

İlgili: SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) · EK-2/B · EK-2/C

SGK'nın genel sağlık sigortası kapsamında hangi sağlık hizmetini hangi bedel ve koşulla ödeyeceğini belirleyen tebliğ. Sık değişir; bir fatura, hizmetin verildiği gün yürürlükte olan sürüme göre denetlenir.

5510 s.K.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: SUT kodu · EK-2/B · EK-2/C · Hizmet tarihindeki SUT sürümü

SGK ile sözleşmeli özel hastanelerde ilave ücreti karşılamak üzere yapılan özel sigorta. Poliçenin kapsamadığı ilave ücret hastadan istenebilir; tavan ve istisna kuralları TSS'li hastada da geçerlidir.

İlgili: İlave ücret · Özel sağlık sigortası (ÖSS)

SGK'nın e-Devlet hizmeti. Bir tedavi için SGK'nın hastaneye ödediği tutar burada görülebilir; ilave ücret tavanı bu tutardan hesaplanır.

İlgili rehber

İlgili: SGK bedeli

Borcunu vadesinde ödemeyen borçlunun ödediği faiz. Oran sözleşmede kararlaştırılmamışsa kanuni faiz oranı uygulanır.

İlgili: Kanuni faiz

Tüketici hakem heyetine e-Devlet üzerinden başvuru yapılan Ticaret Bakanlığı sistemi.

İlgili: Tüketici hakem heyeti

Değeri her yıl belirlenen sınırın altındaki tüketici uyuşmazlıklarında başvurulması zorunlu kurul; 2026 sınırı 186.000 TL'dir. Kararları bağlayıcıdır ve ilam gibi icra edilir.

Ayrıntılı açıklama

İlgili: Dava şartı arabuluculuk · Tüketici mahkemesi · TÜBİS

Tüketici işlemlerinden doğan davalara bakan mahkeme. Hakem heyeti kararlarına itiraz da bu mahkemeye yapılır.

İlgili: Tüketici hakem heyeti · Dava şartı arabuluculuk

Kişisel verinin işlenme amacını ve yöntemini belirleyen veri sorumlusudur; onun adına işleyen veri işleyendir (KVKK m.3). IADEOS'ta dosyanın sahibi avukat ya da büro veri sorumlusu, IADEOS veri işleyendir.

İlgili: KVKK

İlave ücret alınacak hizmetten önce hastanın ya da yakınının, alınacak ilave ücrete ilişkin yazılı onayı alınır. Onay alınmadan, işlem yapıldıktan sonra herhangi bir gerekçeyle ilave ücret istenemez.

İlgili: İlave ücret · EK-1/D formu

Bir alacağın dava yoluyla istenebileceği süre. Kanunda aksine hüküm yoksa genel süre 10 yıldır (TBK m.146); bazı alacaklarda 5 yıldır (TBK m.147).

İlgili: Sebepsiz zenginleşme