Analiz Sonrası Örnek Rapor
Aşağıdaki vaka, safra kesesi ameliyatı geçiren bir hastanın faturalarının IADEOS motorundan geçirildikten sonra elde edilen deterministik hesaplama tablosunu göstermektedir.
TAHSİL EDİLEN TUTAR
₺87.500
Hastane tarafından fatura edilen toplam tutar
YASAL TAVAN SINIRI
₺18.200
Mevzuata göre alınabilecek en yüksek tutar
YASA DIŞI FAZLA ÜCRET (İADE)
₺69.300
Tüketici Hakem Heyeti vasıtasıyla iadesi istenecek tutar
Hizmet Dökümü ve SUT Karşılaştırma Matrisi
3 İHLAL TESPİT EDİLDİ| SUT KODU / HİZMET | FATURA | SUT TAVAN | AŞIM (İADE) | DURUM |
|---|---|---|---|---|
| 609220 Laparoskopik Kolesistektomi (Safra Kesesi Ameliyatı) 5510 S.K. Md. 73 (%200 tavan limiti aşıldı) | ₺45.000 | ₺18.200 | ₺26.800 | Limit Aşımı |
| 510130 Yoğun Bakım Günlük Yatış SUT Md. 1.7.1 (Yoğun bakımda ilave ücret alınması kesinlikle yasaktır) | ₺15.000 | ₺0 | ₺15.000 | Yasak Kalem |
| 619910 Genel Anestezi (Ameliyat Paketi İçi) SUT Md. 2.1 (Ameliyat puanına anestezi dahildir, ayrı fatura edilemez) | ₺15.000 | ₺0 | ₺15.000 | Paket İçi Mükerrer |
| 510010 Lüks Oda Farkı (Tek Kişilik Yatak) Oda farkı tavan sınırları dışındadır ancak standart oda tescili sorgulanmalıdır | ₺12.500 | ₺0 | ₺12.500 | İstisnai Kalem |
Emsal Yargıtay Kararları ve Yasal Mevzuat
1. Yargıtay 3. Hukuk Dairesi, E. 2021/4482, K. 2021/8847
"Özel hastanelerin Sosyal Güvenlik Kurumu ile yaptıkları sözleşmeler gereğince, yasanın izin verdiği sınırların üzerinde (%200 tavan ilave ücret) aldıkları fark ücretleri yasaya aykırıdır. Alınan bu yasa dışı ücretler haksız şart olup, herhangi bir zamanaşımına tabi olmaksızın geriye dönük olarak iadesi talep edilebilir."
2. Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, E. 2019/13-332, K. 2021/984
"Acil servis başvuruları, yoğun bakım ünitelerinde verilen hizmetler, yanık tedavisi ve kanser cerrahileri gibi istisnai sağlık hizmetlerinde, hastalardan her ne ad altında olursa olsun hiçbir surette ilave ücret alınamaz. Alınan ücretler tıbbi hizmetin kamu düzenine ilişkin yapısı gereği derhal ve faiziyle iade edilmelidir."
RAPOR SEÇENEKLERİ
Hesaplanan bu analiz verileri doğrultusunda dava veya hakem heyeti başvurusunda bulunmak için gerekli evrakları anında derleyebilirsiniz.